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参保人员在外地探亲、出差等发生的医疗费用能报销吗?

2022-01-14

异地就医参保人员在外地探亲、出差等发生的医疗费用能报销吗?


答:原则上,参保人员在进行异地就医备案后,在异地定点医院发生的医疗费用才可以纳入报销范围。

但参保人员在外地探亲、出差等,因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。



01.如何进行手工报销?


答:城镇职工参保人员,由单位相关经办人员到单位参保区医保经办机构办理手工报销;城乡居民参保人员,由其参保地(或居住地)社保所到所属区医保经办机构办理手工报销。



02.需要提交哪些申报材料?


答:当参保人在外地门(急)诊、急诊留观室或住院治疗发生费用之后,在申请报销时需提供相应类别的医疗收费票据、门诊处方(不提供门诊处方的地区,可提供在定点医院当次就诊时有记载的门诊病历手册)、住院病历、费用明细单、费用清单、急诊诊断证明或出院证明等材料。



03.如何办理异地就医备案?


(1)线下办理

符合本市基本医疗保险(包括城镇职工医保和城乡居民医保)规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理备案。


(2)线上办理

本市参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,方便快捷地办理异地就医备案手续。




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